Keselamatan
Ketoksikan
Ketoksikan tembaga jarang berlaku dalam populasi umum. Keracunan kuprum akut telah berlaku dengan menyimpan minuman dalam bekas yang mengandungi tembaga, serta daripada bekalan air yang tercemar (171). Nilai garis panduan untuk tembaga dalam air minuman telah ditetapkan oleh Agensi Perlindungan Alam Sekitar AS (1.3 mg/liter) dan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (2 mg/liter) (172). Gejala ketoksikan kuprum akut termasuk sakit perut, loya, muntah dan cirit-birit; gejala sedemikian membantu menghalang pengambilan tambahan dan penyerapan tembaga. Tanda-tanda ketoksikan kuprum akut yang lebih serius termasuk kerosakan hati yang teruk, kegagalan buah pinggang, koma dan kematian.
Lebih membimbangkan dari sudut pemakanan ialah kemungkinan kerosakan hati akibat pendedahan jangka panjang kepada dos tembaga yang lebih rendah. Pada individu yang secara amnya sihat, dos harian sehingga 10,000 ug (10 mg) tidak menyebabkan kerosakan hati. Oleh itu, Lembaga Makanan dan Pemakanan AS telah menetapkan tahap pengambilan atas (UL) yang boleh diterima pada orang dewasa pada 10 mg/hari tembaga daripada gabungan makanan dan suplemen (Jadual 3) (24). Perlu diingatkan bahawa individu yang mengalami gangguan genetik yang menjejaskan metabolisme kuprum (cth, penyakit Wilson, sirosis kanak-kanak India, dan toksikosis kuprum idiopatik) mungkin berisiko untuk kesan buruk ketoksikan tembaga kronik pada tahap pengambilan yang jauh lebih rendah. Terdapat kebimbangan bahawa UL 10 mg/hari mungkin terlalu tinggi. Sebagai contoh, satu kajian pada lelaki dewasa yang mengambil 7.8 mg/hari tembaga selama 147 hari menunjukkan bahawa mereka memuatkan lebihan kuprum pada masa itu, dan beberapa indeks fungsi imun dan status antioksidan mencadangkan bahawa fungsi ini telah terjejas oleh pengambilan tinggi tembaga (173, 174). Walau bagaimanapun, kajian lain tidak melaporkan sebarang kesan buruk pada individu yang ditambah dengan 8 mg/hari tembaga selama enam bulan (150).
| Peringkat Kehidupan (julat umur) | UL (ug/hari) |
|---|---|
| Bayi (0-12 bulan)* | Tidak ditubuhkan |
| Kanak-kanak (1-3 tahun) | 1,000 |
| Kanak-kanak (4-8 tahun) | 3,000 |
| Kanak-kanak (9-13 tahun) | 5,000 |
| Remaja (14-18 tahun) | 8,000 |
| Dewasa ( Lebih daripada atau sama dengan 19 tahun) | 10,000 |
| *Sumber pengambilan hendaklah daripada makanan dan formula sahaja. | |
Interaksi dadah
Agak sedikit yang diketahui tentang interaksi tembaga dengan dadah. Penicillamine digunakan untuk mengikat tembaga dan meningkatkan penyingkirannya dalam penyakit Wilson, gangguan genetik yang mengakibatkan beban tembaga hepatik. Oleh kerana penicillamine secara mendadak meningkatkan perkumuhan kuprum melalui kencing, individu yang mengambil ubat atas sebab-sebab selain daripada kelebihan tembaga mungkin mempunyai keperluan kuprum diet yang meningkat. Selain itu, antasid mungkin mengganggu penyerapan kuprum apabila digunakan dalam jumlah yang sangat tinggi (2). Juga, etambutol ubat anti-tuberkulosis boleh mengkelat kuprum dalam mitokondria dan mengurangkan aktiviti sitokrom c oksidase khususnya dalam akson saraf optik, mungkin menyumbang kepada neuropati optik yang merupakan kesan sampingan yang didokumenkan bagi ubat ini (175).
Syor Institut Linus Pauling
RDA untuk tembaga (900 ug/hari untuk orang dewasa) adalah mencukupi untuk mencegah kekurangan, tetapi kekurangan biomarker yang jelas tentang status pemakanan tembaga pada manusia menjadikannya sukar untuk menentukan tahap pengambilan tembaga yang paling mungkin menggalakkan kesihatan optimum atau mencegah penyakit kronik . Diet yang pelbagai harus menyediakan tembaga yang cukup untuk kebanyakan orang. Bagi mereka yang bimbang bahawa diet mereka mungkin tidak memberikan tembaga yang mencukupi, suplemen multivitamin/mineral biasanya akan menyediakan sekurang-kurangnya RDA untuk tembaga.
Older adults (>50 tahun)
Oleh kerana penuaan tidak dikaitkan dengan perubahan ketara dalam keperluan tembaga, cadangan kami untuk orang dewasa yang lebih tua adalah sama seperti untuk orang dewasa 50 dan lebih muda (176).
